Kysymys loukkaantumisista

[jaffa77]

Moi kaikki palsta veljet ja sisaret.
Kevällä olisi tarkoitus Lrmp:n ja Spr:n kanssa järjestää Lrmp:n jäsenille pienimuotoinen ea.kurssi.
Nyt tarvitsisin pientä vinkinpoikasta yleisimmistä loukkaantumisista joita sattuu onnettomuuksissa.
Liikennevahinkokeskuksen täti sanoi että onnettomuuksien turmia ei mitenkään tilastoida lukuun ottamatta kuolemia.

Joten nyt joudutaan etsimään ja kyselemään tätä kautta yleisimmistä vammoista. Joista sitten olisi tarkoitus koota paketti mitä lähdetään käsittelemään.

Kiitos jo etukäteen kaikille.

[gs650gt]

tuoretta tietoa omasta takaa: lapaluu ja 4 kylkiluuta murtui, keuhkoon reikä...

[jamas]

solisluun murtuminen/katkeaminen on yksi yleinen vamma...

[Staga]

Itsellä kokemusta vain solisluun murtumisesta mutta kaveripiirissä murtunut kylkiluita, rintalasta, lantio, pari nilkkaa ja nikamia... Noi vaan taitaa olla sellaisia että parempi jättää huolenpito ammattilaisille ja keskittyä siihen että heppu hengittää eikä vuoda kuiviin.

[zeke]

Joo omassa kolarissa multa meni värttinä, kyynär solisluu oikeasta kädestä. vasen reisiluu murtu kolmesta kohti. Kaks lannenikamaa murtu selästä. oikea peukalo poikki. ja keuhkot vähän kasassa.
Mut joo yleisimpiä luuvaurioita taitaa olla tosiaa toi solis, ranne ja selkävammat.

[SAM66]

Niinkin vähillä voi selvitä kun oma aika ei ole tullut että pyörä menee lunariin runko vinossa, mutta kuskilla "murtuu" vain kantapää ja olkapään nivelside repeää puoliksi irti olkanivelestä. Ukkoon ei tarvittu ainakaan vielä korjaavia toimenpiteitä vaikka nyt jo kipuillu 1 1/2-vuotta. Tokihan siinä joutu kolauksen jälkeen käymään lekurissa kerran jos toisenkin.

[nuunii]

Melkoisen yleisesti löytynee samat kuin itseltä; lannerangan nikamassa kompressiomurtuma ts kasaanpainuma hanurilleen hatelikkoon iskeytymisen seurauksena, pirstaleinen reisimurtuma polvesta lonkkaan saakka moponraadon kanssa vauhdilla pyöriessä, vaikea nilkkamurtuma nivelsidevaurioineen. Erinäisiä lihas/ruhjevammoja. Ajoittaista vitutusta loppuiäksi, ontuvaa käyntiä, kosmeettisia vaurioita, pysyvää haittaa ja ennenaikaista eläköitymistä.

[seppo02]

Kolmeen mopokolariin kesällä paikalletulleena (taajamassa) sanoisin että tärkeintä on:
a) tilata paikalle ambulanssi tai varmistaa että se on tilattu
b) joku ohjaamaan liikennettä että joku ei rysäytä väkijoukkoon katsoessaan lintattua mopoa
c) estää lisävammat siten että jos käsi roikkuu niin ei sitä pyörää kannata punnertaa ylös, se on jo lunarikunnossa
d) asfaltti-ihottumat ja muut pintavammat kuntoon
e) lastoitus/kolmioliinan käyttö käden tukemiseen (murtumat ja solisluu-ongelmat)
f) tukkia turpa siltä joka huutaa lujimmin. Jos pystyy huutamaan voi sitoa itseäänkin. Yleensä... Eli priorisointi ja analysointi

Eivät ole tärkeysjärjestyksessä kahta ekaa kohtaa lukuunottamatta.

[vma]

Solisluu poikki, lapaluu murtui, 4 vai 5 kylkiluuta poikki, ruhjoutunut keuhko, keuhkopussissa verta.

Solisluu menee hyvin usein. Se on varsinainen "sulakeluu"

[WMB]

No iteltä murtu 2007 selästä 6. ja 8. nikama sekä oikean käden etusormi. Sormi pysyi kipeimpänä pisimpään.

[Ruben]

Mamma kippas prätkän paikallaan pari kesää sitten.

Saldona irtipoikki sääri- ja pohjeluu. Jalkatappi painu koivesta läpi.

Lekurit sairaalassa osas aika tarkkaan vammoista päätellä kuinka painavasta prätkästä oli kyse..

[XX-xenon]

kannattaa noiden vamma-asioiden lisäksi muistaa se, että on tosi kova sana tietää tarkasti onnettomuuspaikan sijainti, kun sitä apua paikalle on soittamassa.

paikkakunta ja kadun nimi/talon numero/tien nimi/tiennro tulisi tietää mahdollisimman hyvin, jos ei tiedä tarkkaa paikkaa niin maamerkkejä jne olisi hyvä tutkia ympäriltä. jos esim. tietää millä tiellä on ja minkä kunnan alueella ja juuri pään päältä kulkee suuri sähkölinja, sähkölinja saattaa osoittaa tarkan sijainnin kartalta. paikantamisessa kaikki keinot ovat sallittuja, sillat, katukyltit, tienviitat, kaikki auttavat hätätilanteessa.

kun paikkakunnan ja osoitteen on saanut annettua, apua voidaan lähettää tarkkaan osoitteeseen, vaikka akku loppuisi kesken puhelun.

navigaattori jos on mukana, niin hyvä. mutta sitä pitää osata käyttääkki.

koordinaatit on kans kova juttu, jos ne osaa antaa, niillä apu tulee tarkasti oikeaan paikkaan. merkki merkiltä rauhassa lueteltuina ne saadaan helposti kirjattua ylös, toki tulee osata kaivaa ne ulos siitä navista, mikä voi olla hätätilanteessa ja kiireessä hankalaa, mikäli sitä ei aikaisemmin ole harjoitellut.

sitten kun on osoitteen osannut kertoa tarkasti ja vastaa hätäkeskuksen tekemiin kysymyksiin, voidaan tarvittavaa apua ja kalustoa hälyttää paikalle.

ja vielä ku muistaa sen, ettei häsyämällä saa mitään kunnolla aikaan ja pitää päänsä kylmänä, niin hyvä siitä tulee.

[Grazzius]

nenä halki rustoa myöten yli 20 tikkiä, vasen olkapään kierukka revennyt ilmeisesti irti leikkaus 2 viikon päästä kolari sattunut jo 2v sitten ... kiitti vakuutusyhtiöt...

[Mikk@]

Eiköhän farkku & t-paita porukan yleisin vamma ole asfaltti ihottuma ja ruhjeet.

[Henry67]

Tuli tuossa reilu vuosi sitten heitettyä Hayabusalla jarrutuksesta kunnon voltti. Silminnäkijän mukaan lensin kolmen metrin korkeudesta kymmenen metrin matkan päälleni asfalttiin. Mitään fyysistä vammaa ei tullut mutta keskivaikea aivovamma on vaivannut sen jälkeen...

[Tapsa_V]

Hyvä idea järjestää koulutusta! Tuli mieleen, että voisin antaa pari ajatusta koulutuksen suunnitteluun, koska olen toiminut 15 vuotta pelastus-/ ensihoitoalalla pääkaupunkiseudulla.

Vaikkakin mp-onnettomuuksissa korostuvat tietyntyyppiset vammat, on mahdollisten vakavampien vammojen kirjo silti niin moninainen, ettei koulutuksen suunnittelun lähtökohtana kannata mielestäni pitää erilaisia vammatyyppejä. Toki näitä voidaan koulutuksessa käsitellä, mutta onnettomuustilanteessa ongelmaksi muodostuu usein se, ettei esimerkiksi virheasennossa oleva jalka olekaan se henkeä uhkaava vamma joka jää helposti huomaamatta.

Onnettomuuteen joutuneen vammojen alkuvaiheen arvioinnissa korostuu aina vammamekanismi (mitä on tapahtunut, millä nopeudella ja mihin törmäsi, sekä minkälaiset suojavarusteet oli). Pään, rintakehän, vatsan tai lantion alueen vammat voivat aina olla henkeä uhkaavia, vaikkei aluksi siltä näyttäisikään.

KOULUTUKSEN PÄÄPAINON LAITTAISIN SEURAAVIIN ASIOIHIN:
- lisävahinkojen estäminen, siis muiden varoittaminen ja potilaan/ potilaiden suojaaminen
- nopea avun hälyttäminen soittamalla 112. Mitä ja missä?
- potilaan tilan arviointi yksinkertaisesti: onko hereillä / sekava / asiallinen? Mitä valittaa? --> kerro tiedot hätäkeskukselle ja ammattiavun saapuessa heille
- ensiapu = yksinkertaista, paljain käsin suoritettavaa (ensiapulaukun tms. apuvälineiden hyöty usein kosmeettista)

- Miten voin auttaa ja pelastaa vakavasti loukkaantuneen hengen? Pidetään homma yksinkertaisena!
# Tajuton käännetään ja tuetaan kylkiasentoon päätä tukien ja ojennetaan varovasti pää neutraaliin asentoon niin että hengitys kulkee. (Tämä voi pelastaa päävamman saaneen hengen)
# Massiivinen ulkoinen verenvuoto tukitaan aluksi painamalla kädellä vuotokohtaan
# Tajuissaan olevaa rauhoitetaan ja kerrotaan että apua on tulossa. Sekaavaa rauhoitetaan myös kehottaen olemaan paikoillaan ja tarvittaessa pidetään kiinni.

T:Tapsa

[Mikko_U]

Kaksi maantienopeudessa tapahtunutta kaatumista melkein vuoden sisään.
Suurimmat vauriot molemmissa tulivat kämmeniin ( iho rikki ) / ranteeseen ( ruhjevamma ).
Kummassakaan lipassa, ainakaan tietääksesi, ei kädet ole jääneet pyörän alle.

[TripleTwin]

Käsi poikki ranteesta eteen kääntyneen kuplavolkkarin kanssa sattuneessa törmäyksessä vuonna 1974.

[vuohi]

Kotilon kylkeen 30-40km/h = murtunut ranne ja koko vartalo mustelma

[thenuke]

Tapsa pelastus/ensihoito-alalta puhuu järkeviä..

Älkää suotta kertoko enempi sitä minkä kaikki luultavasti tietää kysymättäkin.
Että todennäkösesti kun kaatuu niin tulee murtumia, ruhjeita, plaaplaa..

Varmasti nuo EA-kouluttajat osaavat kertoa mitä olisi parasta tehdä onnettomuuspaikalla.. Eli kuinka välttää lisävahingot, edesauttaa jonkun hengenvaarassa olevan hengissä pysymistä kunnes osaavampi apu on paikalla jne..

Siellä onnettomuuspaikalla ei amatöörit ala niitä murtuneita ranteita ja muuta kipsaamaan
PAITSI.. jos on esim rautaperseily menossa ja kaveri pitää saada kuosiin jotta matka jatkuu..

[XX-xenon]

niin ja sekin tulee muistaa, että antaa kolarissa olleella olla sen kypärän päässä kunnes apu tulee paikalle. kypärää ei saa poistaa, koska se saattaa aiheuttaa suurta vahinkoa.

toki jos potilas itse pystyy sen poistamaan, niin hän itse sen voi tehdä, mutta kukaan muu ei sitä saa alkaa riuhtomaan irti.

mikäli potilas on maassa, avataan hengitysteitä sen verran että henki kulkee, suurenergisessä onnettomuudessa ei välttämättä*kannata laittaa kylkiasentoon, koska silloin niskat saattavat vaurioitua. sen verran päätä voi kääntää varovaisesti että ilmavirta kulkee.

sama asia jos autokolari ja potilas istuu penkillä vöissä pää roikkuen alaspäin, jos itseään vaarantamatta voi autoon mennä, niin kannattaa mennä potilaan taakse ja vetää varovasti päätä leukaperistä taaksepäin ja pitää sitä siinä pystyssä vakaasti kunnes apu on paikalla. tällöin hengitystiet pysyvät avattuina koko ajan. toki tulee muistaa, että uusissa autoissa on niitä turvatyynyjä joka puolella jotka saattavat laueta myöhemminkin, joten varovainen tulee ehdottomasti olla.

ja jos se rautapersekeikka on kesken ni voihan siihen kaavakkeeseen jonkinlaista selitystä keksiä, sairaankuljetus tuskin kela-kaavakkeen kopiota siihen liitteeksi antaa mutta kannattaa selitys laittaa ja ottaa vaikka sairaankuljetukselta puhelinnumero ja nimet todisteeksi, jos ne ehtivät niitä antamaan. ja poliisihan paikalla on yleensä pisimpään, he sen ehtivät varmastikin tehdä ja kai poliisin sanaan vielä tässä maassa aika hyvin uskotaan, kaikesta huolimatta. *

eiköhän selitys mene läpi, onhan se kuitenkin kansalaisvelvollisuus auttaa jos onnettomuuspaikalle sattuu..

[Oddo]

Olen ollut toisen "vaarallisen lajin" osalta brankkarien pitämällä EA-kurssilla muutamaan otteeseen. Opetus oli paljon parempaa kuin SPR:n. Sieltä voisi löytyä parhaat ohjeet MP-onnettomuuksissa toimimiseen. Pelastuslaitoksilla on jopa määrärahoja oman kuntansa koheltajien valistamiseen.

[Geeäsäxähvä]

Sanoivat EA-kurssilla melko yllättävästi, että melko suuri osa liikenneonnettomuuksien uhreista kuolee...tukehtumalla.

Näistä monet olisivat pelastuneet, jos paikalla olisi ollut joku, joka olisi varmistanut, että hengitystiet ovat auki. Siellä korostettiin todella paljon juuri tuota hengityksen turvaamista, jos henkilö on tajuton.

Oma turvallisuus, uhrin hengitys, 112, mitä tapahtui, missä tapahtui.

[jaket]

kypärän pois otto jos pitää ottaa. ei ihan helppo, varmaan pitäs olla pari ihmistä ja toinen tunkee käden visiiriaukosta pään päälle ja auttaa sieltä, ettei tarvi vetää päätä irti.

shokin esto. lämmintä päälle, maassa on kylmä maata. tervehenkistä valehtelua, että ei mitään hätää.

[puuwe]

Komppaan edellisiä. Vammojen hoito jätetään lanssin henkilökunnalle joilla on a) osaaminen b) välineet. Kurssilla kannattaa keskittyä hätäensiavun antamiseen. Pari ekana mieleen tulevaa asiaa:

Kannattaa elvytyskaavio käydä läpi ja erityisesti kiinnittää huomio siihen, ettei jäädä ihmettelemään elottomalta vaikuttavan ihmisen hengitystä/pulssia vaan jos hän on täysin reagoimaton avataan ilmatiet ja aloitetaan paineluelvytys. Jos uhri alkaa protestoida ei hän olekaan eloton ja asia tulee viimeistään näin todettua.

Kylkiasentoon laittamista harjoitellessa voi kiinnittää huomiota kaularangan asentoon.

Verenvuodon tyrehdyttäminen.

Virheasennossa olevia raajoja en lähtisi oikomaan ellei olla jossain totaali korvessa ja avun saanti kestää tuntikausia.

Yleisesti ottaen antaa porukalle yksinkertaiset, selkeät toimintaohjeet jotka voi painaa selkärankaan että osaa sitten toimia automaattisesti jos joutuu onnettomuuspaikalle.

[Tapsa_V]

niin ja sekin tulee muistaa, että antaa kolarissa olleella olla sen kypärän päässä kunnes apu tulee paikalle. kypärää ei saa poistaa, koska se saattaa aiheuttaa suurta vahinkoa.

toki jos potilas itse pystyy sen poistamaan, niin hän itse sen voi tehdä, mutta kukaan muu ei sitä saa alkaa riuhtomaan irti.

mikäli potilas on maassa, avataan hengitysteitä sen verran että henki kulkee, suurenergisessä onnettomuudessa ei välttämättä*kannata laittaa kylkiasentoon, koska silloin niskat saattavat vaurioitua. sen verran päätä voi kääntää varovaisesti että ilmavirta kulkee.

XX-xenon kirjoitti asiaa autokolariin joutuneen tajuttoman auttamisesta, mutta kypärän riisumisesta ja kylkiasentoon laittamisesta olen eri mieltä.

Kypärän riisuminen ja kylkiasentoon laittaminen ei ole helppo toimenpide tehdä mahdollisesti rankavamman saaneelle aiheuttamatta lisävahinkoa. Tilanne voi kuitenkin olla sellainen, että potilas hyötyisi tästä ennen kuin ammattiapu ehtii paikalle.

Toissa kesänä täällä oli viestiketju aiheesta "Kypärän pois otto onnettomuuden jälkeen..." joka varmaankin löytyy vielä haulla. Alla kopio laatimastani toimintaohjeesta ensiauttajille:


"Otanko kypärän pois onnettomuuteen joutuneelta motoristilta?

1. JOS POTILAS ON KOHDATTAESSA HEREILLÄ ja pystyy kertomaan kuka on ja mihin sattuu, EI KYPÄRÄN POIS OTTAMISELLAKAAN OLE KIIRETTÄ - se voidaan ottaa sitten kun ammattiapu on paikalla. Hihnan voi toki avata valmiiksi, samoin kiristävät kaulukset, välttäen kuitenkin pään liikuttamista. Rauhoita potilasta ja kehoita häntä olemaan paikoillaan. Kerro että apua on tulossa tai soita 112 ellei ole vielä soitettu. Vaikka potilas kävelisi vastaan, hän voi olla hengenvaarallisesti loukkantunut (mm. sisäinen verenvuoto) tai hänellä voi olla rankavamma joka uhkaa selkäydintä.

2. KYPÄRÄN POIS OTTAMINEN: Jos kypärä pitää kuitenkin jostain syystä poistaa (usein potilas alkaa itse ottamaan sitä päästään), se kannattaa tehdä yhteistyössä potilaan kanssa. Tällöin potilasta neuvotaan pitämään pää neutraalissa asennossa ja häntä kehoitetaan kertomaan mikäli johonkin sattuu.

Avataan leukahihna ja kaulukset. Avustaja tukee molemmin käsin niskaa sivuilta tukien päätä koko ajan neutraaliin asentoon. Toinen avustaja levittää kypärän sivuja samalla nostaen sitä kohtisuoraan pois (rangan suuntaisesti). Jos kypärä on tiukka, kolmas käsipari työntää sormet visiirin aukosta otsan ja kypärän reunan välistä kohti päälakea, josta painetaan kevyesti vastaan liiallisen nostovoiman kompensoimiseksi.

On hyvä kuitenkin muistaa ettei rankavammaa pystytä todentamaan kenttäolosuhteissa (ilman röntgenkuvausta). Siksi kaikkia joiden vammamekanismin perusteella voidaan olettaa saaneen rankavamman, tulee pitää rankavammaisena niin kauan kunnes toisin osoitetaan. Selkäydinvamma aiheuttaa tunto- ja liikepuutoksia ensisijaisesti alaraajoihin, riippuen selkäydinvamman sijainnista. Jos potilas valittaa kipua selässä tai niskassa on rankavamma todennäköinen. Tällöin on tarvittaessa tuettava potilasta sekä kehoitettava häntä olemaan paikoillaan.

3. JOS POTILAS EI OLE HEREILLÄ, eli hän ei vastaa puhutteluun, on vaarana ettei hengitystiet pysy auki. Tällöin potilas tulee asettaa tai tuetaan kylkiasentoon, pää ojennetaan neutraaliin asentoon. KYPÄRÄÄ EI TULE POISTAA ELLEI ILMATIEN KANSSA OLE EDELLEEN ONGELMIA. Visiiri, leukahihna ja kiristävät kaulukset on toki hyvä avata. Jos potilas tulee tajuihinsa, rauhoittele häntä.

Kylkiasentoon laittaminen ja pään ojentaminen neutraaliin asentoon on henkeä pelastava toimenpide ei hereillä oleville sen syystä riippumatta - oli rankavammaa tai ei. Koska tajuton ei pysty itse huolehtimaan ilmatien esteettömyydestä, on se auttajan velvollisuus. Oksennus, nieluun valuva veri, selällään makaavan kieli, tai pään huono asento voivat aiheuttaa potilaan kuoleman jo ennen kuin ammattiapu ehtii paikalle - tukehtumisen seurauksena."

T:Tapsa

[XX-xenon]

just sitä tarkoitinkin, eli jos potilas on hereillä, hän todennäköisesti voi itse poistaa kypärän. ja aika luonnollinen reaktio on, että hän sen poistaakin. vähän sama asia jos ajattelis verraten, että on autokolari, jolloin yleensä kaikki potilaat tulevat ulos autosta, paitsi ne jotka ovat puristuksissa tai muuten siinä kunnossa etteivät pääse ulos..

mutta jos ei ole hereillä, ymmärtääkseni kypärää ei saisi poistaa vaan kääntää päätä sellaiseen asentoon varovaisesti jotta ilmatiet ovat auki. luonnollisesti suurenergisen potilaan liikuttamista tulisi välttää mahdollisimman paljon.

etenkin jos onnettomuuspaikalle tullut auttava hlö on yksin, voi kypärän irrottaminen olla yksin hyvinkin hankalaa, niska tulisi tukea jne. visiiriä, leukahihnaa ja kaulusta voi luultavasti avata ilman liikuttamistakin, mutta jos potilas on tajuton, eloton tai muuten veltto, se on hyvin hankalaa, etenkin yksin suoritettaessa.

mutta kun auttava, maallikko hlö soittaa 112:een, sieltä annettu ohje todennäköisesti on olla ottamatta pois kypärä, mutta avustaa avaamaan ilmatietä sen verran että henki pääsee kulkemaan.

[Tapsa_V]

Toki nämä ääritilanteet on vaikeita maallikkoauttajalle, joten koulutus- ja toimintaohjeet kannattaa pitää mahdollisimman yksinkertaisina. On erinomaista, jos joku paikalle saapuva ymmärtää yleensä kiinnittää huomiota tajuttoman potilaan hengitykseen ja ilmatien avoinna pysymiseen / pitämiseen! Tätä kädentaitoa olisi myös tärkeää opettaa ja harjoitella ea-kursseilla.

Kypärän poistamista en todellakaan suosittele ellei homma ole hanskassa ja tilanne sellainen, ettei tajuttoman potilaan ilmatietä muuten saada avoimeksi. Voimakkaassa päähän kohdistuneessa kolauksessa motoristi on voinut saada myös vaikeita kasvovammoja umpikypärästä huolimatta (leukaluiden murtumat jne). Nämä puolestaan voivat aiheuttaa suun ja nielun alueelle verenvuotoja jotka uhkaavat hengitystä, ellei tajutonta potilasta saada kyljelleen päätä tukien niin, että veri valuu ulospäin. Hengityksen havainnointi ja ilmatien avoimena pitäminen helpottuvat suuresti jos tämänkaltaisessa tilanteessa kypärä poistetaan. Merkitys korostuu tilanteissa, jolloin apua joudutaan odottamaan pidempään.

Kypärän riisuminen ja tajuttoman kääntäminen oikeaoppisesti tehtynä eivät todennäköisesti pahenna rankavammaa. Sen sijaan jos rankavamman pelko estää ilmatien avaamisen, ei varovaisuudesta ole kovin paljon hyötyä jos potilas kuitenkin menehtyy tukehtumalla apua odotellessa.

Jokaisen tulisi toimia kykyjensä mukaan (ei ylittäen tai alittaen) ja onneksi nämä tilanteet ovat kuitenkin harvinaisia.

[Eagle-no2]

Ihan pieni heitto: mulla on aina BMW.n satulan boxissa, takana ne BMW.nkin, minimaaliset EA välineet ja taito käytää niitä, Menkää EA kursseille, talvi aikaa. Ei oo kallista, pelastaa, ehkä ystävän hengen! Melkein joka motskariin mahtuu mukaan muutakin kun työkalut! Vanhempien BMW.n varuste! EA. Pakkaus! Ei kai huono? Nykyään, ei havaintoja!

[MauriOC]

Omassa elokuisessa näkymättömän auton kanssa ajetusta kolarista, sain liki samat mitä täällä jo mainittu.
Kylkiluut vasemmalta -1 murtui
Solisluun murtuma
Niskanikaman "siiven" murtuma
Rintanikaman "siiven" murtuma


Tyytyväinen olen kaikenkaikkiaan kolariin, sillä vanha selkävamma ei ole vuoden 2004 jälkeen ollut näin hyvä. Mikäli olisin tiennyt moisen parantumisen kolarilla, olisin sen ajanut jo pari vuotta aiemmin.